颅内肿瘤在手术期间应如何进行护理

2014-04-26 10:12:17

刘西岳 主治医师 枣庄市胸科医院

我们都知道,像一些极为复杂的疾病,医生往往会采取手术的方法进行治疗,像颅内肿瘤的治疗即是如此。专家介绍,颅内肿瘤在进行手术之前与之后,一定要注意好护理自己的身体。那么,颅内肿瘤应在手术期间如何进行护理呢?

 一、术前护理

1.病情观察:严密观察病情变化,当病人出现意识掌碍,瞳孔不等大,缓脉、血压生高等症状时,提示有发生脑疝可能,应立即报告医生。保 持呼吸道通畅,迅速静脉滴注脱水剂,并留置尿管,以了解脱水效果。做好术前特殊检查及手术准备。

2.颅内压增高的护理:颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。严重着可出现呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等。导致颅内压聚然增高而发生脑疝。因此病人应注意保暖,预防感冒,适当应用缓泻剂,保持大便通畅。另外,还可以采取以下措施以降低颅内压。

1.使用脱水剂以减轻脑水肿。

2.床头抬高15~30度,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿。

3.充分给氧改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量。

4.控制液体摄入量1000-2000毫升每天。

5.高热者立即降温,防止肌体代谢增高,加重脑缺氧。

6.注意保护病人,对出现神经系统症状的病人应视具体情况加以保护,如防止健忘病人走失,督促癫痫病人按时服药,运动掌碍病人应卧床休息,躁动病人给予适当约束,放置床挡防止坠床,摔伤和自伤。

 二、术后护理

1.卧位:一般病人清醒后抬高床头15-30度,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。

2.病情观察:严密观察生命体症及肢体活动,特别是意识及瞳孔的变化,术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症,当病人意识由清醒转为迟钝或消失,伴对侧肢体活动障碍加重,同时出现脉缓、血压升高要考虑颅内出血或水肿的可能应及时向医生报告。

3.保持出入量平衡:术后静脉补液时,注意应控制液体的入量在1000-2000毫升。

4.脑室引流的护理:脑室引流发的病人按脑室引流护理常规进行护理。

5.应用脱水剂注意事项:见脑出血外科护理常部分。

6.骨窗的护理:胶质瘤术后,为了起到减压的作用,一般将病人颅骨骨瓣祛除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。骨瓣祛除后脑组织外只有头皮保护,易受伤,应加强保护。通过骨窗还可以直接观察到颅内压变化情况,如 骨窗处张力较大或脑组织膨出,说明颅内压增高,应采取措施降低颅内压。

7.功能锻炼:术后病人常有偏瘫或失语,要加强病人肢体功能锻炼和语言训练。协助病人肢体被动活动,按摩肌肉,防止肌肉萎缩。耐心辅导病人进行语言训练,指导病人从简单发音开始,逐步练习多音节词,鼓励病人家属建立信心,平时给病人听音乐、广播等,刺激其感觉中枢。

正确的护理措施,不仅可以帮助我们战胜疾病恢复健康,还可以让我们少受一点疾病所带来的折磨。以上的讲解是关于颅内肿瘤在手术期间,应如何进行手术的相关介绍,希望您能为了自己早一点恢复健康,而做好以上的护理工作。

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