1.致残分析
(1)部分患者症状反复,最后演变为慢性关节炎,常伴骶髂关节和脊柱病变,受累关节疼痛、畸形、僵直、活动受限。
(2)男性常并发前列腺炎、前列腺脓肿等,女性则可有宫颈炎、输卵管炎等,严重者影响性功能和生殖功能。
(3)严重眼部损害者出现视神经炎、视网膜炎等,导致视力下降。
2.个人预防
(1)一级预防:
①生活规律,注意营养,锻炼身体以增强自身免疫机能。
②注意环境和个人卫生,经常洗澡,更换衣服。
③预防尿道炎、子宫颈炎、前列腺炎等病的发生,一旦发生,应积极治疗。
(2)二级预防:
①早期诊断:典型的赖特综合征以关节炎、尿道炎及结膜炎为其临床特征,但是这种典型的三联症,只在少数患者出现,多数患者显著的特征是非对称性单关节炎。RS患者中HLA-B27 80%以上为阳性,此类患者较容易产生骶髂关节炎与葡萄膜炎。值得注意的是HLA-B27阴性也不能排除RS的可能性。不过对一些所谓不完全型RS,如检出HLA-B27阳性,则可大大提高早期诊断的正确性。
②早期治疗:治疗是非特异的,以对症为主。结膜炎往往自行消退。急性虹膜睫状体炎宜用糖皮质激素作全身和局部治疗,并用1%阿托品滴眼,应在眼科医师监督下随访观察。
(3)三级预防:
①该病多呈自限性经过,通常在2~6个月症状消退,外周关节炎完全恢复,皮肤和黏膜病变不遗留痕迹,以及实验室出现的血沉增快,白细胞和C-反应蛋白增高均可恢复至正常。
②本病有复发倾向。20%~50%患者的关节炎呈慢性病程并可导致关节畸形。复发性虹膜炎可致视力丧失,应积极预防。