卵巢恶性肿瘤如何做到早发现,早诊断,早治疗

2022-12-27 14:49:56

姜伟 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

大家都知道,健康是我们每个人拥有幸福快乐生活的必然前提和重要保障。然而在我们平时的日常生活中,很多人都是那么不注意自己的身体健康,等到疾病到来的那一刻才开始意识到身体健康的重要性。因此,为了避免或者说是减少该种情况的发生,我们每个人就应该在平时就注意对一些疾病的预防。小编将在本篇来为您介绍卵巢恶性肿瘤如何做到早发现,早诊断,早治疗。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺少有效的早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤5年存活率仍较低,徘徊在25%—30%。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。

卵巢虽小,组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢组织学类型多且有良性、交界性及恶性之分。卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查出。等到患者自己发觉就医,恶性肿瘤已不是早期,预后差,应提高警惕。

卵巢恶性上皮性肿瘤即卵巢癌约卵巢恶性肿瘤的90%。发病的高危因素有:

①持续排卵。流行病学调查发现多次妊娠、母乳喂养及口服避孕药可减少卵巢癌的发病率,可能与排卵次数减少有关。

②内分泌因素。

③遗传因素。约10%卵巢恶性肿瘤患者具有遗传异常。

④环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,与饮食中胆固醇含量高可能有关。

恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%。包括卵巢生殖细胞肿瘤中的未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤;卵巢性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤及恶性睾丸母细胞瘤和卵巢转移性肿瘤。

卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。以临床分期最重要,期别越早疗效越好。据文献报道Ι期癌局限于包膜内,5年生存率达90%。若囊外有赘生物、腹腔冲洗液找到癌细胞降至68%,而到了中晚期仅有20%-30%。低度恶性肿瘤疗效较恶性程度高者为佳,细胞分化良好疗效较分化不良者好。对化疗药物敏感者,疗效较好。术后残余癌灶直径<1cm者,化疗疗效较明显。老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者。

开展普查普治,30岁以上妇女每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查1次,以排除卵巢恶性肿瘤。若配合B型超声检查,CA125、AFP检测等更好。早期发现及处理指得是卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者,应及时手术切除。青春期前、绝经期后或生育年龄口服避孕药的妇女,发现卵巢肿大应考虑为卵巢肿瘤。如果发现腹胀,腹部肿块和腹水应高度警惕卵巢癌的可能。这也是通常所说的卵巢癌三联征。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期做妇科检查。

卵巢恶性肿瘤易复发,应长期随访与监测。随访时间:术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月一次;术后第3年,每6月一次;3年以上者,每年1次。

听到这里有的朋友会问,你先说卵巢恶性肿瘤至今缺少有效的早期诊断方法,又说早期疗效好,那么我们该怎么办呢?卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,难以预防。积极采取下述措施,会有所裨益。比如高危因素的预防可以大力开展宣教,加强高蛋白、富含维生素 A的饮食,避免高胆固醇食物。高危妇女宜用口服避孕药预防。

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