阑尾类癌的主要病理形态概述

2013-06-09 00:27:36

朱清菊 副主任护师 枣庄市胸科医院

在临床上我们常常可以见到阑尾炎手术,一般情况下阑尾发生的病变主要只是炎症,但是如果阑尾炎症不及时的治疗是可以导致阑尾类癌的,什么是阑尾类癌呢?下面跟大家描述下阑尾类癌的病理特点。

1)大体形态:肿瘤位于阑尾尾部黏膜下,结节状,直径多数0.1~1.5cm,少数超过2cm。质硬呈灰白色,界限相当清楚,但没有包膜,可伴有潮红、水肿、渗出等炎症反应。肿瘤较大时可发生溃疡、糜烂、出血。位于尾部的类癌常常形成典型的“钟锤”结构。体部类癌较尾部大,阑尾壁增厚,或呈环状生长。

(2)组织形态:镜下多数细胞呈团块状或巢状生长,岛状及腺管状排列;少数癌细胞弥散分布,浸润生长。按照组织学特征,常见阑尾类癌有三型:

①岛屿型:由小而单一的细胞形成实性巢形,偶尔伴有腺泡或玫瑰花结形成。核分裂象非常少见。

②腺型:具有腺体形成的特征。常见两个亚型:A.管状型腺类癌,细胞呈腺管状,排列有序,没有实性巢,缺少核分裂象。偶尔细胞胞浆内有大量嗜酸性颗粒。75%的病例亲嗜银染色阳性,89%嗜银染色阳性;B.杯状细胞型腺类癌,肿瘤由小而一致的印戒细胞巢构成,常呈微腺管状排列,有时伴细胞外黏液。黏液卡红和CEA 染色一致阳性,大约88%的病例嗜银染色显示细胞质内果实,其中某些可能位于同一细胞内。

③混合型。

(3)免疫组化 免疫组化染色神经内分泌标记物在阑尾类癌可有多种表达,显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、蛋白基因产物9.5、5-羟色胺、钙结合蛋白-D28k(calbindin-D28)呈阳性反应。角蛋白染色一般比回肠癌弱。NSE敏感性高,但特异性差,宜作诊断筛选指标。

通过上面的描述相信大家对于阑尾类癌有了一定的了解,虽阑尾类癌比较的危险,但是只要我们在阑尾炎发生的时候就及时的进行检查治疗,阑尾类癌是不可能出现的。不要太担心。