慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变，左室肥大，一个相对正常的尿液分析，肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加（典型为非肾病性）可提示诊断。一些情况可排除其他可能的诊断：高血压先于蛋白尿或肾衰，和没有其他明显的肾脏疾病病因。肾活检可帮助确立一个正确的诊断，但很少有必要。