颅咽管瘤是良性还是恶性

2018-02-12 12:10:50

李新玲 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

脑肿瘤类型中颅咽管瘤是比较常见的一种,颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞。那么,颅咽管瘤是良性还是恶性呢?

颅咽管瘤属良性肿瘤,但部分颅咽管瘤有易复发的恶性行为。因颅咽管瘤手术具有一定难度,且复发后的颅咽管瘤手术难度更大,因此,颅咽管瘤首次手术治疗较为重要,应尽量切除干净。但若患者首次发现的肿瘤较大,与周围组织粘连紧密,手术难度大,不易切除干净,手术后应注意复查。颅咽管瘤虽属良性肿瘤,但手术完全切除干净难度较高,建议患者应早期发现、早期治疗。

一般来说,颅咽管瘤是先天性肿瘤。从治疗原则来讲,只要发现颅咽管瘤就应该做手术。从自然病程来说,肿瘤要慢慢长大。第二是颅咽管瘤在脑子的中心部位,是长在很多神经和血管的间隙里的一种肿瘤。在肿瘤小的时候,手术相对容易,而且危险性小,损伤周围的血管、神经的可能性小。随着肿瘤增大,如果肿瘤太大,包绕周围的神经、血管,甚至影响下丘脑等重要结构,手术切除肿瘤的难度会更大,还有风险会更大。同时会引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍。一般从治疗原则来讲,发现病人有颅咽管瘤,如果没有绝对的禁忌症,都会建议病人尽早做手术治疗。手术是颅咽管瘤唯一的治疗方法,没有药物可以把颅咽管瘤吃好的,也不可能首选放疗或伽玛刀治疗。

颅咽管瘤是颅内常见的一种低度恶性肿瘤。由于靠近局部解剖比较复杂,早期如果病变较小,可以手术将其完整切除。如果肿瘤较大,对局部造成严重的粘连,造成手术完整切除困难。如果部分残留,则可以引起复发,但是通过化疗可以获得较长的生存期。颅咽管瘤具有一定的复发率,关键在于第一次手术时切除的程度,所以通过第一次手术时,应尽量将颅咽管瘤完整切除。如果确实有部分残留,建议进行化疗、放疗,可以减少复发率。