落叶型天疱疮是什么?

2022-12-28 15:28:21

杨榕青副主任医师　深圳市第三人民医院

落叶型天疱疮好发于中老年人皮损开始主要发生于头面及胸背上部口腔粘膜受累少见水疱常发生于红斑的基础上尼氏征阳性比寻常型相比病情较轻粘膜受累罕见而轻微疱壁更薄更易破裂在浅表的糜烂面上覆有黄褐色油腻性疏松的叶片状表皮剥脱痂和鳞屑如落叶状由于痂体分泌物背细菌分解而产生臭味病情缓慢发展渐及全身患者亦可因衰竭或继发感染外而死亡

落叶型天疱疮的病因

天疱疮的病因不明目前对自身免疫病因的研究较多认为与病毒感染紫外线照射某些药物（如青霉胺等）的刺激使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关落叶型天疱疮的症状

（）口腔：黏膜完全正常或微有红肿可能有表浅糜烂

（）皮肤：表现为松弛的大疱疱破后有黄褐色鳞屑痂边缘翘起呈叶状

（）眼结膜及外阴黏膜也常受累落叶型天疱疮的检查尼氏征阳性可伴有口腔黏膜损害

组织病理显示表皮内水疱及棘层松解

免疫病理可见棘细胞间有IgGIgAIgM或C网状沉积间接免疫荧光检查出血清中存在天疱疮抗体落叶型天疱疮的治疗

支持疗法

皮质激素

免疫抑制剂

血浆交换疗法

局部治疗

落叶型天疱疮健康指南

問落叶性天疱疮有什么症状

答　　落叶性天疱疮是一种慢性、自身免疫性的表皮内水疱病。落叶性天疱疮的常见症状主要有口腔溃疡、皮肤水疱、发热、乏力、淋巴结肿大等，具体分析如下：　　1、口腔溃疡：口腔内的溃疡是落叶性天疱疮的常见症状之一。溃疡通常疼痛明显，影响患者的饮食和言语。　　2、皮肤水疱：皮肤上的水疱是落叶性天疱疮的另一个主要症状。这些水疱通常在表皮下形成，大小不一，可能伴有疼痛或瘙痒。　　3、发热：发热是落叶性天疱疮的常见症状之一，可能是低热或高热。　　4、乏力：由于落叶性天疱疮会导致皮肤和口腔的疼痛和溃疡，这可能会影响患者的食欲和体力。　　5、淋巴结肿大：落叶性天疱疮患者可能会出现淋巴结肿大，通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。　　需注意，落叶性天疱疮症状可能因患者病情程度而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。...

問落叶型天疱疮能吃花椒吗

答　　落叶型天疱疮患者通常不建议吃花椒，否则不利于病情恢复。　　落叶型天疱疹可导致头面、口腔、躯干等部位出现不同程度的皮损。患病情况要注意饮食，不建议发热的食物，花椒属于发热食物，摄入后可能会刺激皮肤，导致皮损加重。在忌口的同时，还应给予高蛋白和高维生素饮食，可以提高皮肤修复能力，促进皮损愈合。　　落叶型天疱疮患者应尽量规避感染、用药不当、外伤、过度劳累等诱发因素，可以防止病情反复。如果患者对紫外线过敏，还应注意做好防晒措施。还应注意保持良好的心态，及时消除恐惧心理，才能维持情绪稳定，避免身心受到更严重的伤害。身体出现异常要及时就医。...

問落叶型天疱疮怎么根治

答　　落叶型天疱疮可通过支持治疗、涂抹用药治疗、口服用药治疗、中药治疗、血浆交换疗法等措施根治。　　1、支持治疗：主要加强营养支持，给予营养丰富、易消化的食物。同时预防和纠正低蛋白血症，注意水、电解质和酸碱平衡。　　2、涂抹用药治疗：丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星乳膏等药膏涂抹于皮损区域，可抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出，消除局部红斑和水疱，但具体用药方法应遵医嘱。　　3、口服用药治疗：建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等。能抑制免疫反应，促进疾病恢复。　　4、中药治疗：遵医嘱使用复方羊角胶囊、参苓白术丸等中成药，能够缓解皮损，但用药疗程需正确控制，不可盲目停药。　　5、血浆交换疗法：需要将全身血浆进行一定程度的置换，快速去除体内的天疱疮抗体。　　落叶型天疱疮可结合病情选择上述措施根治。平时加强皮肤护理，注意营养补充。...

問落叶型天疱疮早期症状有哪些

答　　落叶型天疱疮早期症状主要有皮肤瘙痒、皮疹、口腔溃疡、水疱、全身不适等。　　1、皮肤瘙痒：此症状为落叶型天疱疮常见症状，并且会逐渐加重，瘙痒可出现在身体的任何部位。　　2、皮疹：主要表现为多形性皮疹，包括斑丘疹、结节疹等，往往伴随瘙痒和灼热感，有时也伴有轻度发热。　　3、口腔溃疡：溃疡通常呈不规则形状，且疼痛明显，可发生在口腔内各个部位，包括牙龈、舌头、唇部等。　　4、水疱：部分患者可能会出现水疱或小丘疹，随着疾病不断发展，还可能引起有渗出液的水疱、水疱性丘疹、水疱性结节等症状。　　5、全身不适：落叶型天疱疮早期因免疫反应激增，患者可能出现全身不适感，比如感觉疲倦、虚弱无力等。　　出现上述症状后，患者应及时到医院就诊，进行详细的检查，以获得准确的诊断和治疗。...

問落叶型天疱疮可以根治吗

答　　落叶型天疱疮一般很难根治，但经过积极治疗，能够改善不适症状。　　落叶型天疱疮通常是患者免疫系统紊乱，导致免疫细胞对自身正常组织产生攻击所致，通常会在皮肤或者黏膜上出现松弛性的水疱、大疱，并且在糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑，如同落叶状。可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗，能够起到消炎、调节免疫的作用，一般在经过积极治疗之后能够达到临床治愈的效果。但若平时长时间熬夜，并且缺乏运动锻炼，导致自身免疫力低下，可能会出现复发的情况，所以很难彻底根治。　　落叶型天疱疮属于复杂疾病，在治疗的过程当中要定期随访观察，然后让医生根据病情变化及时调整治疗方案。在治疗期间要注意做好皮肤的清洁卫生，尽量不要用手挤抠。...

問落叶型天疱疮吃什么水果

答　　落叶型天疱疮患者一般可以吃苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃、橘子等水果。　　1、苹果：苹果是比较常见的一种水果，当中含有维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，能够为机体提供所需要营养，促进肠道蠕动。　　2、香蕉：香蕉当中含有维生素、膳食纤维、钾、钙等营养成分，适当吃香蕉能够促进胃肠道蠕动，有助于营养物质消化和吸收。　　3、火龙果：火龙果当中含有丰富维生素、膳食纤维、碳水化合物、铁元素等营养物质，能够加快肠道蠕动。　　4、猕猴桃：猕猴桃当中含有丰富维生素、矿物质、叶酸等营养成分，能够为机体补充所需要能量，促进身体新陈代谢。　　5、橘子：橘子当中含有胡萝卜素、矿物质、碳水化合物等多种营养物质，为身体提供所需的营养物质。　　日常生活中要养成健康的饮食习惯，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免吃辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，需要及时配合医生治疗。...