轮状病毒性肠炎有哪些表现及如何诊断?

2024-06-13 11:27:32

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

轮状病毒性肠炎是一种常见的胃肠道疾病,其表现及诊断方法如下:

一、表现

1.典型症状:患者常出现呕吐、腹泻、发热等症状。呕吐通常先于腹泻出现,腹泻时粪便多为水样或黄绿色稀便,无黏液及脓血,成人患者可能出现米汤样粪便。腹泻次数频繁,每天可达数次至数十次不等,持续时间多为3-5天。

2.伴随症状:部分患者可伴有头痛、腹胀、腹鸣、腹痛等症状。轮状病毒还可能累及呼吸系统,导致咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状。严重病例可出现高渗性脱水、惊厥及电解质紊乱,如低钠、低钾血症等。

3.特殊群体表现:婴幼儿患者症状可能较重,易出现高热及上呼吸道感染症状。成人患者则相对较轻,但也可能出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕等症状。

二、诊断

1.临床表现:根据患者的呕吐、腹泻、发热等典型症状及伴随症状进行初步判断。

2.实验室检查:通过粪便检查可发现黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。电子显微镜检测粪便中的病毒特异性形态,其阳性率可达90%。此外,还可通过酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)等方法检测轮状病毒特异性抗原。

3.血清学检测:应用免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体,如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。

综上所述,轮状病毒性肠炎的诊断需结合患者的临床表现、实验室检查结果及血清学检测进行综合判断。一旦确诊,应及时采取相应治疗措施,以防病情恶化。

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