抗麻风化学药物的治疗方法

2013-05-24 20:30:44

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

随着科学技术的发展,现如今医疗技术也是越来越发达,治疗麻风病的方法也是很多的,不过一般都是采用抗麻风化学药物治疗。那么在抗麻风化学药物有哪些主要的治疗方法呢?

1.化学药物

(1)氨苯矾(DDS)为首选药物。开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性白细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100--200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。

(3)利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450~600mg/日,口服。

联合化疗方案如下:

多菌型(包括LL、BL、BB及少数BT),初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2:

连续用药2年以上,或细菌转移为止。

少菌型(包括TT、部分BT及未定类),BI>2:

连续用药6个月。

2.免疫疗法

正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。

3.麻风反应的治疗

酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。

4.并发症的处理

足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。

 5、临床治愈标准

LL及BB:皮损消失,近一年内神经干无压痛和一年内无麻风反应连续12个月查菌阳性,组织病理无麻风性改变,抗酸染色阴性。TT:皮损消退,近一年内神经干无压痛,感觉恢复或部分恢复。一年内无麻风反应,3个月查菌一次,连继4次阴性,组织病理无麻风性改变。未定类:查菌阳性者与LL同,查菌阴性者与TT同。

所以,一旦发现有一些类似麻风病的症状时,应该及时到医院进行检查,避免病情越发严重。然后配合医生的治疗,医生会根据个人的病情情况以及个人体质来断定用哪种方法治疗。此外,治疗好后为了避免出现复发,应该做一些巩固治疗,从而让自己更健康安全的生活。

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