麻风病(别名:麻风)

典型麻风病例分析!

发布时间:2011-04-06

【 一般资料】 性别:女,年龄:43岁。职业:务农。 【 主诉】 下肢发疹、偶痒一年八个月,加重二月。 【 现病史】 患者自2009年6月始,右小腿起红斑、偶感瘙痒,未予重视。同年8月份带儿子到本所体检时被医生发现,考虑麻风,劝其到省皮肤医院做病理及麻风菌涂片,不予配合,任其发展。10月份红斑自行消退,12月份红斑又出现,同时腰、手部多处出现红斑、斑块,无自觉症状,12月底下颏又出现一鸽蛋大小斑块,自觉瘙痒,持续2个月未消退而前来本所就诊。门诊再次确诊麻风,数次做思想工作劝其去省皮肤病医院检查。现病理结果示:抗酸染色阳性,符合麻风病的诊断;查菌示细菌指数为2。33。现面部为满月脸,面部、下颏、腰、下肢散发红斑、斑块,自觉症状不明显,偶痒,时痛。发病以来睡眠、饮食尚可。经常感冒,每年3~4次,感冒则头痛、发热。 【 既往史】 既往体差,患胃炎、胆囊炎,胆肾结石十余年,8、9年前患类风湿性关节炎至今,不规则服强的松数年,病情重时每天服强的松20MG,平时每天服5MG。否认肝炎、结核等传染病史,否认手术及药物过敏史。 【 专科情况】 满月脸,面、下颏、腰、下肢散发大小不一的红斑、斑块,边界清楚,色鲜红或暗红色,斑块表面光滑发亮。实验室检查:病理检查示表皮大致正常,其下见无浸润带,真皮全层血管、附属器及部分脂肪小叶见团块的淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润,部分区域有泡沫样细胞。抗酸染色阳性。细菌指数为:2.3。肝、肾功能、血、尿常规检查未见明显异常。  【 诊断】 麻风、BB型,伴I型麻风反应。 【 治疗】 采用联合化疗,因患者不能接受皮肤变黑的现实,而拒服B-663,故采用联合化疗MB、2年去B-663而加服氧氟沙星400MG/天的方案治疗。另外加服强的松40MG/天并逐月减量的方案治疗I型麻风。

专家指导

【刺客联盟】2011-04-06 23:55
感谢精彩病案分享,学习了
争做良医2011-04-07 06:50
谢谢参与典型病例评选活动。病史十分完整、图片清晰、诊断明确,符合参赛要求。祝你获奖。
做好人做好医生2011-04-07 07:11
本帖最后由 做好人做好医生 于 2011-4-7 07:34 编辑 回复 3楼 争做良医 谢谢版主,得奖并不重要,重要的是让大家了解这个病,在临床上提高警惕,以免误诊。祝皮肤版越来越旺!
mqdsj20072011-04-07 21:37
感谢精彩病案分享,学习了
王学远2011-04-09 05:26
学习了,麻风距离我们这里好像很遥远
江笋2011-04-09 14:49
麻风病,还没有真正的见过,对于早期的病例,估计是非常容易漏诊
hebeilhq2011-04-16 21:02
真的很好的病例,谢谢分享,一定提高警惕。送花。
9982011-05-02 22:01
学习了,麻风距离我们这里好像很遥远 北方的雪 发表于 2011-4-9 05:26 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 还没见到病人
deanee2014-07-12 14:24
以红斑瘙痒为主,麻木汗闭没有出现…
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