2017-01-12 06:57:44
你是不是经常咳嗽、咳出黏痰？是不是连爬楼、买菜都感觉喘不上气？如果是，你可要警惕慢性阻塞性肺病（COPD）。
第17个世界慢阻肺日（11月21日）临近，美国FDA为慢阻肺患者送上一份大礼：批准新药Yupelri（Revefenacin）上市，用于治疗中度至极重度慢阻肺患者。
慢阻肺是一组慢性炎症性肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征。目前，慢阻肺已成为我国肺部疾病中的“头号杀手”，40岁以上人群发病率达8~11%，相当于每10个人中就有一个！
临床上，慢阻肺患者通常会出现呼吸困难、咳嗽、多痰等症状，并呈进行性加重。部分慢阻肺患者可能因天气变化、感染，或接触刺激物或过敏原而使症状突然加重或恶化，这一阶段称为慢阻肺急性加重期。
针对慢阻肺急性加重期的治疗越快越好，否则可能导致呼吸衰竭，危及生命。治疗方案的选择取决于急性加重的类型和严重程度，通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧气疗法、无创通气、气管插管和正压通气等。
而此次获批的Yupelri（Revefenacin）是一种长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）的雾化剂。它具有高度的肺特异性，在每天只用一次的情况下，能够保持长久的支气管扩张，同时防止毒蕈碱拮抗剂的全身性副作用，例如口干、便秘和尿潴留。根据在今年9月18日公布的最新数据，该疗法可帮助中度至极重度慢阻肺患者将恶化风险降低15~18%。
有了新药，要预防或减少慢阻肺急性加重或恶化，还需要特别注意避开这些危险因素：
1.香烟烟雾
根据美国肺脏协会，吸烟与 85~90%的慢阻肺病例的发生有关。吸烟可以刺激呼吸道，增加肺部感染的风险，加重慢阻肺现有症状，加速疾病的发展过程。
建议：戒烟，避免吸二手烟。
2.冷、热或潮湿天气
研究发现，极端天气包括非常热或者寒冷、潮湿的天气，会诱发某些慢阻肺患者症状加重。
建议：慢阻肺患者应保持室内温度在18.2癈及以上，确保湿度低于70%，除湿机可以帮助降低室内湿度。在非常热、非常冷或潮湿的天气，应限制户外活动时间。寒冷天气出门，尽量佩戴围巾和防寒口罩。
3.空气污染
汽车尾气、烟囱烟雾、雾霾、花粉、灰尘等污染物会刺激呼吸道和肺部。研究表明，空气污染会导致突然的慢阻肺症状加重，增加并发症的风险，甚至死亡。
建议：减少暴露于空气污染。每天关注空气重量，当空气质量差时，尽可能限制户外活动时间，并避开交通高峰期。最近京津地区又遭严重雾霾，请注意做好防范工作。
4.呼吸道感染
阻塞性肺病会损害肺部，增加呼吸道感染风险，包括感冒、流感和肺炎等，而这些问题反过来也会造成慢阻肺病情加重。
建议：接种一年一度的流感疫苗，以及肺炎球菌疫苗；经常洗手，保持良好的卫生习惯远离呼吸道感染人群。
5.灰尘和烟雾
吸入灰尘、烟雾或化学物质会伤害肺部，导致呼吸困难。研究表明，某些家务和化学物质会使慢阻肺症状恶化，包括：
·清扫、除尘和吸尘
·清洁产品
·香水
·有香味的产品，如蜡烛，杀虫剂和护发产品
·木材烟雾
建议：慢阻肺患者应避免吸入刺激肺部或加重症状的产品。当清洁或使用化学物质时，保持良好的通风，并考虑戴防护面具。
最后还要提醒一下，慢阻肺患者服用所有药物都要谨遵医嘱；并且每天应保证充足的睡眠，增强免疫力。
