面部粟粒性狼疮(别名:颜面播散性粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮,粟粒性狼疮样结核病,颜面播散性粟粒性结核病)
面部粟粒性狼疮症状
根据损害为对称性发生于面部的红色结节,用玻片按压呈苹果酱色。结节消退,留有萎缩性凹陷疤痕,无任何自觉症状,结合病理学改变即可诊断
表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加。真皮中、下部有典型的结核结构。周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死。浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。
【临床表现】
本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻状按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。
结节分批出现,数目不定,可达数十个或数百个,独立散在,相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处,往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。
病程慢性。数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。