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根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。
1.肠梗阻:盲肠扭转的临床症状与其他原因引起的肠梗阻不易区别,前者梗常见的阻发展快,右中腹可扪及压痛的盲肠。
2.胃扩张:X线平片上扭转盲肠内气液平面与胃内气液平面相似,用胃管吸出胃内气液体后再观察,可与胃扩张和胃内气液体潴留鉴别。