梅毒血清学实验室检查主要包括以下几种方法。
1.华氏试验、康氏试验以往常被用于梅毒的血清学试验。现在已被更敏感、更特异的方法所替代。
2.非螺旋体血清试验有性病研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和自动反应素试验(APT),经常用于梅毒筛选。VDRL试验在初期梅毒阳性率为70%,Ⅱ期梅毒阳性率为99%,而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70%。
3.梅毒螺旋体试验包括密螺旋体活动抑制试验(TPItest),荧光法密螺旋体抗体吸附试验(FTA- ABStest)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(MHA-TP)均阳性。FTA-ABS试验在初期梅毒阳性率为70%,在Ⅱ期梅毒为99%,而在晚期梅毒阳性率为98%,可以作为确诊的试验。
4.密螺旋体IgG抗体测定具有FTA-ABS试验特点,有99%敏感性和88%特异性,容易操作,特别用于怀疑重复感染的病例、先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。