2022-12-30 08:50:36
让我们先了解下一期梅毒:潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者,以上为典型的硬下疳,但如发生在原有的糜烂,裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处,则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。
硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位,男性多在龟头,冠状沟及系带附近,包皮内叶或阴茎,阴茎根部,尿道口或尿道内,后者易被误诊,硬下疳常合并包皮水肿,有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害,女性硬下疳多见于大小阴唇,阴蒂,尿道口,阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊,阴部外硬下疳多见于口唇,舌,扁桃体,手指,乳房,眼睑,外耳,近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见,此种硬下疳常伴有剧烈疼痛,排便困难,易出血,发生于直肠者易误诊为直肠癌,发于阴外部硬下疳常不典型,应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测,硬下疳有下列特点:①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。
梅毒的滴度和梅毒的分期是没有关系的。滴度只是反映梅毒杆菌在体内活动的情况。正常的梅毒滴度是1:2,梅毒的的分期是按照病情的发展和时间来分期的,一般一期梅毒7~60天转向二期梅毒,3个月后到2年一般是二期梅毒,2年以上的是三期梅毒,也叫晚期梅毒!梅毒的滴度标准是1:2 尚属正常范围,但是要注意跟踪监测,一般要一个月后,第一年3个月检查一次,第二年6个月检查一次,第三年年底检查一次,就算是康复了。