特异性梅毒螺旋体抗体正常值及临床意义

2022-12-30 09:03:41

白彦萍 主任医师 中日友好医院

特异性梅毒螺旋体荧光法和间接血凝法是诊断早期梅毒螺旋体感染的最适合的检测方法。

正常值:

免疫荧光吸收试验(FTA-ABS):为阴性

间接血凝试验(TPHA):阴性

酶联免疫吸附试验:P/N<2:1为阴性

临床意义:

梅毒螺旋体是梅毒的致病原,一经感染可引起机体的免疫功能发生一系列变化。梅毒螺旋体侵入人体48小时后,血液中即可产生特异性抗体。但也可产生非特异性抗心脂反应素,反应素的性质与抗体相似,反应素可以和心拟脂发生免疫学反应,这是梅毒非特异性血清学检验的理论基础。

荧光螺旋体吸收试验以Reiter螺旋体培养物制备的标准产品做吸收剂,去除能和梅毒螺旋体发生非特异反应的杂抗体,而梅毒特异体抗体不被吸收。该抗体与与梅毒螺旋体抗原作用,用荧光标记的抗人球蛋白抗体检查之,故特异性好。

特异性梅毒螺旋体荧光法和间接血凝法敏感性高,特异性强。这种抗体比心拟脂抗体和反应素出现的早,最初为IgM,继之出现的为ⅠgG及ⅠgA,有些病人还可检出ⅠgE类抗体。此类抗体除IgM,既使经过足量抗梅毒治疗,仍能持续存在甚至终身保留。因此不适用观察疗效,复发及再感染。但经治疗后ⅠgM比抗心拟脂抗体消失快,因此它的存在是活动性梅毒的一个指征。

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