贲门癌患者疼痛原因?

2023-01-02 01:38:01

咸国哲 主任医师 山东省立医院

贲门癌死前是否疼痛?贲门癌患者疼痛原因有哪些?贲门癌的疼痛不像是肝癌那么剧烈,但是疼痛对于患者来说仍然是不可避免的,这些疼痛是多方面带来的,具体分析如下:

1、恐惧心理加重患者疼痛:一般来说癌性疼痛是最厉害的慢性疼痛,贲门癌患者对此非常恐惧,同时,患者在整个病程中,还会接受到不良的刺激,如伤害性诊断、体质衰退、失去工作和生活能力、医疗条件的限制、他人和单位的不理解甚至歧视等,均可导致患者的心理变化,产生忧郁和焦虑,加重全身情况的恶化,造成恶性循环。这就导致大脑对疼痛刺激的敏感性增强和疼痛阔值下降,加重了患者的疼痛感。

2、贲门癌中生长致痛:贲门癌的生长对肌体的影响极大, 与良性肿瘤有很大区别,良性肿瘤以膨胀性生长为发展方式,故对局部的组织器官产生梗阻与压痛比较明显。贲门癌以浸润性增长为主要发展方式,其组织细胞在形态结构、功能代谢、生化变化及酶 学等与正常组织不一样。且侵犯邻近组织器官,破坏组织结构,改变其功能,分化愈差,生长愈快瘤体的供血相对减少,易发生瘤体中心坏死、肿胀、渗出及合并感染。若累及到贲门癌部位的神经和血管,则可导致癌痛的发生;若肿瘤细胞侵入神经或肿瘤压 迫神经都可发生剧痛 ;若肿瘤细胞侵犯血管,导致血管供血障碍 而产生疼痛。贲门癌长大导致包膜扩张、压迫,或者破裂出血刺激胸膜、腹膜而产生疼痛。鼻咽癌侵犯三叉神经会出现头痛;肝癌 侵犯肝包膜会出现肝区剧烈疼痛。

3、癌细胞组织产生的物质致痛:有的贲门癌产生激素样化学物质、肿瘤细胞的代谢产物、坏死组织的分解产物以及抗病能力降低后出现的继发感染产生的毒素均可激活与致敏压力感觉器和化学感受器,引起神经的生理病理变化出现疼痛。此外,以上诸因素还增加机体的消耗,引起发热,以致患者最后出现重度贫血、消瘦、代谢紊乱,发展成恶病质而加重疼痛。