2013-04-17 14:40:30
面瘫通常是急性起病、往往是在清晨起床,或在漱洗照镜时发现一侧面部板滞、闭目不全、额纹消失、口角歪斜、鼻唇沟变浅或歪斜、漱口漏水、说话漏风,进餐时食物常滞留在患侧齿颊之间,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓腮、吹哨等动作,少数病人初起时有耳后、耳下疼痛及压痛。
病因:春、秋两季发病较高,可发生于任何年龄。从中医角度讲,多由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部经络(阳明、少阳经),以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。
针灸治疗本病效果很好,而且治疗越早效果越好。有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸,这其实是一种认识上的误区,关键在于取穴及手法。本病的针刺治疗应该分期进行,急性期和恢复期的取穴、针刺方法和手法等应有所不同,以充分体现中医辨证论治的原则。在初始发病的急性期,病邪表浅,面部取穴宜少浅刺,手法宜轻,应以颈项部和四肢穴位为主,如风池、合谷、足三里、太冲等。恢复期面部取穴则可适当增加,并使用透刺,如阳白、攒竹、四白、人中、迎香、颧、巨等再配合远端四肢的穴位,用平补平泻的手法、刺激适度、尽量不采用电针、电按摩及过重、过频(热敷、按摩)的刺激,以免局部组织呈持续充血状态,这在某种程度上加重了炎变神经的水肿,因而不利于疾病的恢复。无论是初期还是恢复期,在针刺后,面部给予艾条温和灸10-15分钟,可祛风散寒,改善病变部位的血液循环,消除水肿、降低神经损害,促使神经功能恢复,加速痊愈,防止后遗症的发生。在及早采用针灸治疗的同时,酌情选用修复和营养神经药物辅助治疗,如维生素B1、B12、弥可保、胞二磷胆碱、脑活素等以助受损神经的恢复,亦可服用中药牵正散等。
此外,治疗期间应注意休息,睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,禁止吸烟,避免局部风吹受寒,面部热敷,按摩时不能过频、过重。