门静脉高压患者的手术治疗病人护理

2022-07-28 15:33:53

孙海波 主治医师 邹平市中医院

门静脉高压的患者如果严重的话我们还需要我们给予患者一定的手术治疗要素护理,为此我们总结了门静脉高压这种疾病想要进行手术治疗的话,还需要我们的病人在手术治疗结束以后还应该给予一定的护理,为此我们总结了以下的知识点。

1.手术前

(1)保证充分休息 以减轻肝脏代谢负担,提高对手术的耐受能力。

(2)增进营养及保肝 ①给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,根据肝功能决定饮食中蛋白质的含量;②营养不良、低蛋白血症者,给清蛋白、血浆、支链氨基酸等;④贫血、凝血机制障碍者,输全血、用维生素K;③给保肝药物和多种维生素,避免使用对肝脏有损害的药物。

(3)预防出血 消除任何能增加腹内压的因素(如咳嗽、便秘);避免进食干硬或刺激性食物,饮食不宜过热;药片应研磨后服用;术前一般不插胃管,如必须,应充分涂以石蜡油,轻巧地插入。

(4)预防感染 预防性使用抗生素2日。

(5)分流术前 除上述准备外,尚需在术前2~3日服用肠道不吸收的抗生素及甲硝唑,以抑制肠道细菌,减少氨的产生,防止术后肝性脑病;术前1日晚清洁灌肠,以避免术后肠胀气压迫血管吻合口;脾—肾静脉分流术前,还应检查肾功能。

2.手术后

(1)分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。

(2)脾切除术后,2周内定期检查血小板,当血小板>600×109/L,应给予抗凝治疗,以防止静脉血栓形成;观察体温,有时可出现发热,且持续时间较长,应查排原因。

(3)膈下引流管必须接负压吸引,保持通畅,观察引流液的性状和量。

(4)在肠蠕动恢复后,可进流质饮食,以后过渡到普食;分流术后应限制蛋白质饮食。

(5)继续手术前的保肝和预防感染措施。

门静脉高压的患者我们在临床上到底应该给予的护理和治疗是建立在患者的基本病情之上的,但是门静脉高压的患者如果自己不配合治疗的话还会加重自己的病情,但是门静脉高压的患者最好在疾病的开始阶段就给予一定的护理和治疗。

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