对霉菌性阴道炎的症状及诊治分析

2013-07-28 14:14:19

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

无论男女老少都会遇到各种炎症问题,其中霉菌性阴道炎就是发生在女性身上的阴道念珠菌感染,属于生殖器念珠菌病。我们对待这类疾病要有正确的认识,了解它的一系列症状还有诊断标准,做好防治工作。以下是就是关于霉菌性阴道炎的症状和诊断分析。

一、症状

1.念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。

2.典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,豆腐渣样白带,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。

3.妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

二、诊断标准

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子 (conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

对霉菌性阴道炎的症状和诊断标准了解后,女性朋友们要保持良好的心态,以正确的态度去看待。据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。所以不要担忧,在生活中注意卫生,做好饮食方面的调节,严重者就接受药物治疗。

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