弥漫性鼓音可以与多种症状相混淆，尤其是涉及胸部或腹部气体积聚时。为了做出准确的诊断，除了依靠临床经验外，还需要依赖于详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查，例如X线检查、CT扫描或超声波检查。

局限性鼓音指的是仅在一个局部区域出现鼓音的现象，这可能由于该部位有气体积聚或存在气肿。在没有明确定位的情况下，弥漫性和局限性鼓音可能会被混淆，尤其是在早期阶段。进一步的检查，例如影像学检查可以帮助区分这两种情况。

过清音是指在叩诊时产生的声音比正常呼吸音更轻且持续时间更长，这通常与肺气肿有关。弥漫性鼓音和过清音在听觉感受上有相似之处，但过清音通常局限于肺部，而弥漫性鼓音可能影响到整个胸腔或腹腔。

在某些情况下，特别是当患者呼吸较浅时，正常的肺部呼吸音也可能被误认为是弥漫性鼓音。这在体型瘦弱或胸壁较薄的个体中更为常见。这种情况下，需要结合其他临床表现和辅助检查来排除。

胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚，这种情况可能会改变叩诊声音。如果积液量较少且分布广泛，有时可能会被误诊为弥漫性鼓音。然而，胸腔积液通常会导致局部浊音而非鼓音。

气胸是指胸膜腔内积气，导致肺部塌陷。虽然气胸会产生鼓音，但由于它通常局限于一侧或一个区域，所以与弥漫性鼓音有所不同。但在气胸特别严重的情况下，两侧都可能出现鼓音，这时就可能与弥漫性鼓音相混淆。

腹水是指腹腔内积聚过多的液体。在某些情况下，大量腹水可能会导致腹壁变得非常紧张，从而产生类似于弥漫性鼓音的声音。通过超声波检查可以区分这两种情况。

肠胀气时，肠道内的气体增多，尤其是在消化不良或肠梗阻的情况下，腹部的大部分区域可能会出现鼓音。然而，肠胀气通常不会涉及整个腹部，并且可以通过其他症状区分。