2023-03-13 11:50:41
尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。
常见病因有：
①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。
②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。
③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。
女性尿频尿痛的原因
正常的女性，尿道前段可能会有肠球菌、葡萄菌、类白喉菌，可能会有革兰阴性菌，一般情况下并不会引起尿路感染，如果是进入膀胱、肾盂就有可能会引起。有统计过，引起尿路感染的细菌，大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿，引起尿频尿痛症状。
女性尿痛的症状
首先，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。
其次，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。
第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：
1.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。
2.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。
3.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。
4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。
5.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。
第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。
男性尿痛的症状
1.排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉空痛，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
2.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
3.老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。
4.排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
5.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。
6.排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。