老想小便的原因有什么?

2023-03-17 17:51:16

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

很多男人出现尿频尿急后都不了解,他们对起初的夜间尿频会不以为然,逐渐发展到白天也发生尿频,排尿起始缓慢,时间延长,甚至排尿困难,尿线变细、分叉,随着病情的严重,逐渐导致阳痿早泄等性功能障碍。 尿急就是一有尿意,必须马上排尿,否则可能发生尿失禁。尿急往往与尿频、尿痛同时发生,一般尿急很少单个发生。 尿频就是指排尿次数增多,但总尿量不多。一般人排尿次数受到的影响因素较多,首先是饮水量的影响,喝的多排的多,有可能出现尿频。精神因素的影响也可导致尿频,精神紧张时排尿次数也增加,造成尿频。 尿频、尿急、尿痛可以单独存在,但更多见的是同时发生。同时发生最常见于男性前列腺炎、前列腺增生等症。前列腺发病时一般会出现以下症状:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿等待、排尿困难、阴囊潮湿等;尿道口流脓、红肿、分泌物添加、小便疼痛;下腹、会阴腰骶疼痛;性功能减退等。 一般是前列腺炎引起,而前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。 急性前列腺炎时,患者可表现为尿频、尿急、尿痛,可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛,并可向阴部、腰骶部或大腿放射,可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。 慢性前列腺炎时,患者可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿线细分叉、夜尿次数增多、尿无力、排尿困难、发热,腰酸腹痛、阴茎痛、睾丸、会阴、肛门有不适感或胀痛、阴囊潮湿且有异味、性欲减退或消失,早泄、阳痿或射精疼痛、头痛、乏力、眼花、耳鸣、失眠等。

常见原因

一:尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。

二:炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。

三:非炎症刺激:如尿路结石、异物等。

四:膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

五:精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。

其他原因

1.尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。 2.饮食性多尿: 如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。 3.神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。 4.泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。 5.特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。

泌尿系疾病健康指南
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