小便解不出是怎么回事？

大便解不出，称为便秘;那么小便解不出，称为什么呢?尿潴留。来泌尿科急诊就诊的患者中，有一部分病人想解小便 ,但又解不出来，这些病人有男有女，有老有少，究竟是什么原因会使得小便解不出来呢?

尿潴留是什么？

膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。

引起尿潴留的原因有哪些？

一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。

1.阻塞性

有些男性会因结石卡在尿道造成排尿困难甚至尿潴留。到了50岁以后，男性前列腺肥大的发病率升高，肥大的前列腺压迫尿道，可造成尿储留。其他病因如尿道狭窄、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。简言之，膀胱的功能还在，只是下水道堵住了。

2.非阻塞性

膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。简言之，膀胱不能正常工作了，但下水道是通畅的。

尿储留有什么症状？

1.急性尿潴留：突然完全无法排尿，膀胱不断涨大，必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象，留置尿管一到二星期即可复原。又如良性前列腺增生症患者，排尿已经很困难，如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒、鼻塞常用的抗组织胺药)，就可能造成膀胱罢工。也有部份患者是因为神经通路受阻，如中风或脊髓受伤。

2.慢性尿潴留：初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿感，继而频尿、残尿越来越多，膀胱也越来越大，最后弹性疲乏，容积可超过 1 升。由于长期余尿，两侧肾脏的尿液无法正常流入膀胱，也会导致双侧肾积水。

如何处理尿储留？

急性尿潴留首要让尿液导出，即为导尿。

若是前列腺增生太厉害，无法从尿道插入尿管时，可以从耻骨上方穿刺，导出尿液，称为膀胱造廔术。针对病因，施以相应的疗法。

产后尿潴留，留置尿管两星期应可恢复;

若是中风所致，经医师评估需复健六个月以上者，应考虑膀胱造廔术，以降低感染的机率;

良性前列腺增生症的患者，先以导尿和服药处理，效果不彰时再考虑经尿道前列腺切除术。