晚上老想小便怎么回事

2023-06-02 08:31:08

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一觉到天亮对于经常老想小便的人来说是种奢望,每天晚上都要醒来上厕所既影响睡眠,也影响心情,那么,晚上老想小便多是怎么回事?晚上老想小便多该怎么办?

晚上老想小便的原因有哪些?

1.尿量增加

当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿并尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

2.炎症刺激

膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。

3.非炎症刺激

如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

4.膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5.精神神经性尿频

尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

晚上老老想小便的治疗方法

1.膀胱训练疗法

增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯。但憋尿时间不宜过长,否则容易患尿毒症。

2.配合药物治疗

但一般药物都是对胃有一定伤害的,需要谨慎选择。

3.局部用药

用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。但要在医师的指导下完成,调配不合理,容易引起其他问题。

4.封闭疗法

在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。虽然有一定效果,但时间偏长也会对膀胱处有影响。

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