尿尿很臭是怎么回事?

2023-04-25 11:09:26

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人有三急,小便就是其中一急。每个人都需要小便,小便是人类和动物的液体排泄物。尿道是每个哺乳动物新陈代谢的必须途径。我们所排出的小便是可以清除体内不需要的杂物的。如果得了什么疾病去医院做检查都要先做尿检,这是为什么呢?原来很多的疾病都会影响尿液的治疗,所以尿检可以检出处人体有没有疾病,那么小便有腥臭味是怎么一回事?

小便有腥臭味多半是由尿路感染引起的,尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。

治疗UTI要依据某些重要的临床药理学原理,合理应用抗生素。浅表黏膜感染如膀胱炎,尿路抗生素易达到有效浓度,即易治愈,血药浓度相对不那么重要。因此,青霉素不能用于尿路以外的大肠埃希杆菌和变形杆菌感染,而对由这些细菌引起的膀胱炎有效。同样,四环素在尿路可达有效抗菌浓度,在血清及组织中却不能,可用于治疗耐药的革兰阴性杆菌的感染,包括深部组织感染,肾脏、前列腺感染,同样感染的部位也需要有效的药物浓度。另外,有效血药浓度亦有益,主张用杀菌剂效果较抑菌剂好或两药联用,而不主张单个药物治疗。这些看法是否正确仍无定论,但在研究肾盂肾炎的实验模型中证实,立即减少肾内浓度与迅速得到有效抗菌治疗,对预防肾盂瘢痕形成同样重要,应特别的重视。

治疗UTI的目的是预防或治疗全身败血症,减轻症状,清除被隔离的感染灶,消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体,预防长期并发症,并应做到费用最低,副作用最少,耐药菌群产生的可能性最小。选择不同的药物治疗不同的UTI可获得达到上述目的最佳效果。常见尿路感染的治疗如下:

年轻女性的急性非复杂性膀胱炎健康经产妇患有症状性下尿路感染(如排尿困难、尿频、尿急、夜尿、耻骨联合上区不适),而无阴道炎的症状及体征(阴道分泌物臭味、外阴瘙痒、性交痛、只有排尿困难而无尿频及外阴阴道炎)者,其治疗应注意两点:

(1)清除下尿路浅表黏膜的感染。

(2)清除来自阴道及下消化道的尿路病原体。

尿路感染不可小视,为了更好的防止尿路感染或是尿路感染再度复发我们要多喝水,每天最好都可以小便4次左右。性生活不要刺激到尿道口,饮食要清淡,得了尿路感染的患者不能吃海鲜,不能吃辛辣的食物。饮食要清淡,刺激性的东西都不能吃,以防止再一次被感染复发。

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