母乳性黄疸需要停母乳吗

2024-06-24 12:48:16

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

母乳性黄疸是指通过母乳喂养婴儿一周的时间内出现黄疸,如果黄疸期间,没出现贫血,溶血等现象,持续一段时间就会消失。有的母乳性黄疸一般不需要停母乳,可采取少量多餐的喂养方式。有的母乳性黄疸严重就需要停母乳,那母乳性黄疸要停母乳吗?

当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。当胆红素达到20mg/dl,就需要治疗。可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母亲妊娠期注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。婴儿出生后,母亲也需继续注意饮食健康,密切观察婴儿皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

母乳性黄疸症状

1.黄疸不消退,在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

2.黄疸程度以轻,中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

3.一般情况好,婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,体重增长满意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg阴性。

4.停母乳后黄疸迅速消退,停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降,不停母乳胆红素也会自行降至正常。

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