贲门失弛缓症的手术治疗 有几种方法

2022-12-29 23:02:31

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

贲门失弛缓综合征是一种临床上较为少见的疾病。本病并非器质性病变,而为一种以神经源性为主的疾病。患者主要表现为间歇性的吞咽困难,主要是因为由于某些原因导致贲门括约肌紧张无法松弛,而导致食物不能顺利进入胃中,从而使患者出现胸骨后的憋痛不适。本病目前仍以手术治疗为主,下面我给大家介绍一下本病主要有哪些手术方式。

1.经胸食管肌层切开术同时行抗反流手术:此术式要求从左侧切开胸骨,然从后纵隔内游离食管,游离时要注意不要破坏右侧胸膜腔,继续游离食管,结扎切断主动脉至食管的几支分支血管,切断食管与胃的联系,重新做食管肌层切开术,注意上述过程要小心、谨慎,不要伤及迷走神经。

2.经腹食管肌层切开术:此术式由上腹正中线做切口,将肝左叶向右下方牵引,钝性游离食管,在食管远端缠绕一湿纱布条,来暴露胃食管连接处。而后进行食管肌层切开术,与之前所说的方法相同。关腹后,不需留置腹腔引流管,但需要留置胃管48小时。

除上述两种方法之外,还可选择建立Nissen及其改良式的胃底折叠术、经腹食管肌层切开并抗反流手术、胃底部分包绕术等不同的术式。

上述方式的术后并发症较少,但也可偶见黏膜穿孔,切口疝的发生。由于本病的原因尚未查明,仅以目前的研究看,本病发病与精神因素有较大的关系,此外还有一部分的遗传因素。对于本病的预防也尚无明确知道,对于家中有患本病的人群,大家应该保持精神放松、愉悦。若是已经发病的人群,应该及早就医,定期复查,根据当前的病情,制定合理的治疗方案。

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