特发性面神经麻痹的临床表现及治疗原则

2022-12-28 20:58:31

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

面神经炎这个名词对很多人都不是太熟悉,但是一说到面瘫,大家都会恍然大悟。其实只是名称不一样,造成这个疾病的病因现在还没有明确。临床上的治疗方法有很多,一般面神经炎的预后是比较好的,恢复的时间也不长,尤其对于年轻的患者。那么特发性面神经麻痹的临床表现是什么呢?

面神经炎又称为特发性面神经麻痹或者贝尔麻痹。主要是茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。任何年龄段都可以发病,主要见于年青人,二十多岁到四十岁的男性。起病很急,在数小时到数天达到高峰。主要的临床表现在面部的表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额头,眼睑不能完全闭合等等。

临床上的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能的恢复。可以用药物皮质类固醇和阿昔洛韦治疗。在急性期可在茎乳口附近进行红外线照射或者局部热敷等等。由于患者长期不能闭眼睛,容易导致感染。可以戴眼罩防护,保护角膜。恢复期可以进行康复治疗。

这个疾病的预后还是挺不错的。百分之八十的患者可以在数周或一两个月恢复,不完全性面案一两个月可恢复或痊愈,完全性面瘫患者一般需半年至一年的时间恢复,常留下后遗症。一周内味觉恢复的就提示预后良好。如果老年患者还并有糖尿病高血压等疾病,预后会比较差。

通过我们的了解,我们知道特发性面神经麻痹的临床表现是什么。我们一定要有治愈的信心,并且要有耐心,不要心急。心情是影响预后的一个因素之一。另外,在急性期一定要注意保暖,不要使得角膜暴露和干燥,在治愈之前都需要戴眼罩或者用氧氟沙星眼药水等预防治疗。

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