慢性阑尾炎如何检查 做五种检查可确诊阑尾炎

2022-10-19 16:53:54

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

慢性阑尾炎是由急性阑尾炎消退后所遗留的病变。一般临床表现有腹部压痛右下腹部疼痛、消化不良和食欲不振等,没有恶心呕吐。慢性阑尾炎病症普遍集中在儿童和老人群体,慢性阑尾炎通过手术治疗和保守治疗两种方式可恢复。然而慢性阑尾炎如何检查?有几种检查方法能确诊呢?

一、胃肠钡透

做胃肠钡透能直接看到阑尾部位呈分节状或阑尾没有显影,可以确诊为慢性阑尾炎。

二、纤维结肠镜

纤维结肠镜能直接到达回盲部观察阑尾的开口和周边粘膜的变化,能对阑尾腔进行造影判断,有利于区分确诊是不是慢性阑尾炎。

三、血常规检查

血常规检查是确诊慢性阑尾炎最直接简单的检查方法。通过白细胞总数变化来确认,比如白细胞总数升高,可以确诊为慢性阑尾炎。

四、X线钡灌肠检查

通过X线钡灌肠检查,能看见阑尾有中断扭曲影像。而且做X线钡排空过长一般是与阑尾粘连有关,因此推动受到阻碍,像阑尾腔全闭塞,不会显影。做X线钡灌肠检查最大优势是直接确认压痛点在阑尾部位,同时还能直接排除易于与慢性阑尾炎混淆的相关病征,例如慢性结肠炎、盲肠结核或癌症等相关病征。

五、超声检查

超声检查也适用于诊断慢性阑尾炎。其超声检查主要是为了能直接排除容易与慢性阑尾炎混淆的病征,比如慢性胆囊炎和慢性附件炎以及慢性泌尿系感染等病征。尤其是慢性阑尾炎周围肿块形成通过超声检查直接显影,有利于确诊是否是慢性阑尾炎。

综上所述,慢性阑尾炎一般有五种方法能明确诊断,虽说诊断慢性阑尾炎有些麻烦,一般可以通过排除法能排除与导致患者右下腹疼痛相关病征来确诊。因此说为了减少误诊风险,最好能听从医生建议积极配合检查。

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