患上慢性肾功能衰竭该怎样检查呢

2022-12-30 17:59:31

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

患上慢性肾功能衰竭该怎样检查呢?如果大家在患病之后,不是很了解这种疾病的话,那么一定要先进行一个系统的检查,这样的话,大家才能确定自己患上的是什么疾病,对于慢性肾衰竭这种疾病更是如此,可是,患上慢性肾衰竭该怎样检查呢?

1、体格检查

多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

2、实验室检查

(一)尿常规:

尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

(二)血常规:

血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

(三)生化检查:

gfr50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;gfr50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/l,尿素氮超过7.1mmol/l,为肾功能不全失代偿期;gfr20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/l,尿素氮17.9~28.6mmol/l 为肾功能衰竭期; gfr小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/l,尿素氮28.6mmol/l以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

(四)影象学检查:

b超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部x线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

(五)肾活检:

可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

上面介绍的就是慢性肾功能衰竭这种疾病的检查方式。建议患者们还是要去正规的医院检查,一旦确诊疾病的话,就要积极的配合医生,不要急躁,急躁的心情不仅不会帮助大家治愈疾病,还有可能会伤害到患者的身体,导致病情难以控制。