慢性肾炎期间能生小孩吗?

2023-01-03 16:18:36

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

关于女性慢性肾炎患者,尤其是已婚育龄期女性病人而言,得了慢性肾炎后还有没有生小孩的权利,成为她们最为担忧的事情。事实上,并不是全部的慢些肾炎患者都不能生小孩,在要求允许的情况下,慢性肾炎女性患者还是有机会生小孩的。

由于怀孕会增长了肾脏担负,轻易并发妊娠高血压综合征,往往减轻肾脏损害。如果是肾炎非活动期,仅展现单纯有大批蛋白尿,不伴血压增高者,妊娠能不减轻肾脏损害。

按照慢性肾炎病变的水平不同,对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者,往往伴有胎盘功效减退,胎儿血液供给不够,可出现胎儿宫内发育缓慢、死胎、围产治愈率高。严重肾炎孕妇,其胎儿治愈率可达50%。

慢性肾炎期间能生小孩吗,可有以下几种情况:

1.慢性肾炎如果肾功能未复原正常者,尿蛋白量增多,达“++”到“+++”,血中尿素氮或肌酐降低,要预防出现肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是晚期妊娠,应行人工流产。

2.慢性肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎出现率极高。当肾炎孕妇出现妊娠高血压综合征时,引发前兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,乃至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命要挟很大。此时除积极治疗外,经常要终止妊娠,以加重心肾担负。

3.患慢性肾炎的妇女,如果肾功能已根本正常,尿蛋白大批(微量或“+”),且一段时刻的稳固期,能怀孕。但应注意休息,增长养分,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增长身体抵抗力,防止各类感染,活期检验肾功能。每一次产前检验都要察视浮肿、体重增长情况,测血压,检验尿蛋白等。仅有大批蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期增强保健,精心监护,妊娠结局普通是良好的。

如果已然确认是慢性肾炎,一次妊娠后最佳做绝育手术。即便第一胎不幸夭折,也不必冒险再次怀孕。临床已然证实,每怀孕一次,都会使肾炎病情减轻,而延长患者的寿命。有些肾炎病人,如慢性躲藏型肾炎、轻度肾病型,仅有大批蛋白尿,无高血压,无肾功用减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必需活期检验尿惯例、测血压、查肾功用,特殊在妊娠前期应每周查 2 次尿惯例,每日丈量血压,每 1- 2 周查一次肾功用。假设有尿蛋白少量增长、血压分明降低趋向,肾功用有减退,应及时中止妊娠。

慢性肾炎孕妇,如有水肿、血压降低,应严格束缚食盐摄入量,确保休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压降低,应选用对肾血流量无影响的降压药物,如硝苯吡啶、开搏通等。要避免运用对肾脏有损伤的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

慢性肾炎期间能生小孩吗?伴有大量蛋白尿发生,血压增高明显,肾功能明显减退等,这种情况下最好不要贸然生小孩,以免加重病情的同时伴有生命危险。积极抓紧时机治疗,病情康复稳定下来后,还是可以正常怀孕生子的。

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