2023-12-19 17:39:52
慢性非萎缩性胃炎一般是通过胃镜的检查发现的。有些病人有恶心、呕吐以及腹痛这种情况,于是到医院来就诊,做胃镜检查发现胃内没有明显的新生物、没有明显的溃疡,也没有明显的黏膜糜烂水肿,可以看得到胃内黏液糊里面有胆汁,甚至胃内黏膜有胆汁附着。
通常胆汁通过十二指肠乳头分泌到小肠进行消化食物,一般不会进入胃内。如果它从小肠进入了胃,提示这个人胃肠动力机制紊乱。胆汁是碱性的,胃里面是酸性成分,它除了进入胃内中和胃酸之外,胆汁还会侵蚀胃黏膜,让胃黏膜的屏障功能变的薄弱。
发现了胆汁反流之后,要寻找病人有没有诱发因素,比如有没有体型过于肥胖所导致的腹内压力过高。喜欢吃甜食、油腻的食物,容易引起胃反流。另外,有没有心理性的因素,心理精神的因素容易引起恶心、呕吐。
去除这些常见的因素,就可以选择药物治疗,中和胆汁、保护胃黏膜的一些药物,包括铝碳酸镁,常见的是铝碳酸镁片、铝镁加混悬液、瑞巴派特片。再就是抑酸的药物,质子泵抑制剂比较常见:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑这些药物。另外比较重要的是促进胃肠道的蠕动,可以选择比较安全的药物,比如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片。如果只是单纯有上消化道反流,选择快力就行了。