慢性心包炎(别名:心包炎,慢性粘连性心包炎,慢性渗出性心包炎,支饮)

慢性心包炎并发症

  本病可以发现以下的一些手术并发症:

  1.低心排 在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈、膨胀,产生急性低心排。因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担。术后12~48h之内,应用多巴胺等儿茶酚胺类药物。如对药物反应效果较差,低心排不能纠正,可使用主动脉内气囊反搏。

  2.膈神经损伤 左前外侧切口在开始心包剥脱之前,Kirklin JW提出应先游离左侧膈神经,尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织。如损伤膈神经,可造成膈肌的矛盾呼吸运动,影响气体交换。不利于呼吸道分泌物的排出。

  3.冠状动脉损伤 在分离前室间沟部位时,要格外注意,勿损伤冠状动脉。其分支或末端出血,可缝扎止血。遇到该部位有局限的钙化斑块时,可以留置不予处理,不可勉强切除。

  4.心肌破裂 对于嵌入心肌的钙化病灶,一般可岛形保留,不可勉强剥除。对于剥离界限不清,严重粘连时,可将增厚的心包作“井”字切开,部分地解除心肌表面束缚。万一发生心肌破裂时,术者用左手食指平压在裂口上,利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围,可挽救病人的生命。

慢性心包炎专家答疑

慢性心包炎怎么样治疗 慢性心包炎做手术危险系数大吗 慢性心包炎可以活动吗 慢性心包炎会出血吗 慢性心包炎影响生命吗 慢性心包炎能自愈吗 慢性心包炎能做运动吗 慢性心包炎手术后的症状? 慢性心包炎症状? 慢性心包炎的症状

慢性心包炎相关视频

慢性心包炎怎么办 陈永刚 主治医师 心血管内科

慢性心包炎热门文章

慢性心包炎的诊断 慢性心包炎的检查 慢性心包炎的并发症 慢性心包炎的症状 如何诊断慢性心包炎