慢性心功能不全有哪些症状?

2013-04-19 14:30:40

汪磊 副主任医师 聊城市人民医院

由于人们过度体力劳动、情绪激动,钠盐摄入过多等原因,容易患上且家中慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)。该病也被称为“心力衰竭”, 是属于心脏疾病之一,病情严重的甚至危及生命。下面,就为大家介绍慢性心功能不全的症状。

慢性心功能不全

一、慢性心功能不全的临床表现

典型的心力衰竭诊断并不困难,左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现,右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史。 值得注意的是心力衰竭的早期诊断,早期心力衰竭患者症状可不明显,常能自由活动,坚持工作,劳力性气促和阵发性夜间呼吸困难是左侧心力衰竭的早期症状。但常不引起注意,并常因白天就诊时缺少阳性体征而被忽视,如不详细询问病史,不仔细检查,未发现舒张期奔马律及X线典型表现,易被漏诊,颈静脉充盈和肝肿大是右侧心力衰竭的早期症状,易被忽视,如一般体检不易注意颈静脉,心力衰竭时肝肿大多在剑突下,肋缘下不能触及,即使发现肝肿大也常因不伴气促,水肿而不考虑心力衰竭,不注意检查肝颈静脉返流等,心力衰竭的某些症状和体征也见于其它疾病。因此心脏病患者的气促,水肿和肝肿大等也不一定都是心力衰竭所致,如劳力性气促可由阻塞性肺气肿,肺功能不全,肥胖或身体虚弱引起,夜间呼吸困难也可由支气管哮喘发作引起,肺底湿罗音可由慢性支气管炎,支气管扩张或肺炎引起,心力衰竭引起的湿罗音大多为两侧对称性的,偶见于单侧,或仅有哮鸣音,下肢水肿可由静脉曲张,静脉炎,肾脏或肝脏疾病,淋巴水肿等所致,还可在久坐或月经前后,妊娠后期发生;妇女原因不明性下肢水肿亦不少见。

另外,心力衰竭时可因长期卧床液体积聚在腰骶部而不发生下肢水肿,肝肿大可由血吸虫病,肝炎,脂肪肝引起,颈静脉充盈可由肺气肿或纵隔肿瘤压迫上腔静脉引起,胸水可由胸膜结核,肿瘤和梗塞引起;腹水也可由肝硬化,低蛋白血症,腹膜结核,肿瘤引起。

二、慢性心功能不全的病理改变

心力衰竭时常伴心脏扩大,但正常大小的心脏也可发生心力衰竭,如急性心肌梗塞,肺气肿时心脏扩大可被掩盖;心脏移位或心包积液又可被误认为心脏扩大,可见,为了正确诊断心力衰竭,避免漏诊和误诊,必须详细询问病史,仔细检查,结合心脏病和心力衰竭的症状和体征,进行综合分析。

以上介绍的是慢性心功能不全的临床表现和病理改变,一旦发现有类似的症状一定要及时到医院检查及治疗。在生活上患者要积极配合治疗,保持一个良好的心态,注意饮食和多锻炼,这样才有助于治疗的效果。最后祝愿广大的患者早日康复!

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