膕窝囊肿是怎么回事

2022-12-29 08:23:26

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

拥有健康的身体对于每个人来说都是特别重要的,但是往往总是会出现一些疾病,其中腘窝囊种是很多人都经历过的一种疾病,而且他的治疗方法也是多种多样的,一般很多人为了能够使疾病得到彻底的治疗,会选择手术,但是手术治疗如果在术后没有注意身体的恢复和保养,也特别容易导致疾病的复发,下面一起了解下膕窝囊肿。

腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。

病因

腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。

最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。

临床表现

患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。

检查

1.体格检查

腘窝部可触及肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。

2.超声检查

可发现滑囊液性暗区,边界清晰,以此可确定诊断。

诊断

依据病因、临床表现及检查可确诊。

鉴别诊断

应与动脉瘤(有搏动,穿刺液为血液),血管瘤(局部可有颜色改变,膝关节屈伸肿物无改变,穿刺液为血液),腘窝肿瘤(多为较硬的肿物,无囊性感,膝关节屈伸肿物无改变)相鉴别。

治疗

儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液,局部注射,效果较好。

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