2017-01-10 18:31:42
早泄，是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成人男性的35～50%，尽管早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精可定义为早泄；女性在性交中到达性高潮的频度少于50%时，也可定义为早泄。多数学者认为：男女双方中某一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活，或男性不能达到足够长度射精潜伏期而不能获得满意的性生活，均可定义为早泄。
发生早泄的直接原因是由于射精的阈值过低所致，使得稍稍受到刺激就会导致射精。所以，治疗的目的就是要提高射精的阈值，使其能够达到一定程度的性刺激方能射精。
【手术原理】
据研究，阴茎系带是男性性器官中最为敏感的部位，也是局麻药、外用药治疗早泄时重点选用的部位。根据埋线疗法的选穴原则，取此处植入羊肠线，是利用埋置于穴位或神经敏感区的养肠线代替针灸针，对穴位局部发挥持续微弱而温和的良性兴奋刺激作用，使机体内环境经过调整而趋向正常。
【作用机制】
1.阴茎系带作为男性生殖在此处置入的羊肠线可能通过持续地刺激系带加强了对大脑射精中枢的抑制。
2.置入阴茎系带内的羊肠线对系带的刺激，通过闸门控制机制同步干扰或阻断性刺激信息的传导，从而达到提高射精阈值、治疗早泄的目的。
【手术适应症】
患者符合美国精神病协会颁布的《精神病诊断和统计手册-第四版(DSM-IV)中的早泄诊断标准：“持续地反复在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，这种情况明显引起本人的痛苦和伴侣之间的关系紧张，而且这种情况不是由于某种精神活性物质的戒断(如鸦片)所引起的”。包茎及阴茎头包皮炎者除外。
【手术步骤】
常规消毒，取一段1cm长的2-0羊肠线，从8号穿刺针的尖端放入针腔的前端，左手将皮包上捋，固定阴茎头及阴茎体绷紧系带，以系带的阴茎头端直上2cm处做进针点，右手持备好的穿刺针自进针点刺入皮下，水平沿系带进针至阴茎头端，此时一手扶定针芯不动，另一手握针柄向后退针，羊肠线将随针体的后退被固定不动的针芯顶出针外，呈直线状留置在针体退出的位置。出针后，局部以干棉球按压1分钟以防出血。1次为1个疗程。
【手术要点和注意事项】
(1)术中疼痛轻微，患者均能耐受，故术前无须麻醉，但需做好患者的思想工作，消除顾虑。
(2)应严格无菌操作，加强无菌观念，防止感染。
(3)术后12小时内严禁性交，3天内性交者须带安全套，事后清洁以防感染。
(4)个别患者可对羊肠线有轻度过敏反应或出现局部轻度疼痛，一般在2-3天内经对症治疗即可消退。
(5)如有皮下出血，一般7天左右淤血可消退。
(6)部分患者术后性交时局部有异物感，但对性感受及性高潮未见影响。
(7)所以患者均手术15天左右局部形成包绕羊肠线的条状硬结，约半年左右消失。