2018-01-26 12:49:47
可膨胀型阴茎假体植入术有哪些注意事项?术前需要注意什么,术中需要注意什么,术后需要注意什么,这里小编将从以上三方面为大家行进分析概括,如术前检查、术中操作、术后配合等等多方面入手,需要注意的是,这些注意事项都是需要患者积极配合参与的,因为积极配合医护人员的工作安排才能更好的取得治疗的效果。
1. 术前注意事项
1.1 肠道准备
肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12h禁食,术前4~6h禁水。在术前当晚还有术前当日清晨对患者进行灌肠,从而彻底清除患者肠内存在的食物残渣,从而为营造良好的手术环境做好准备。肠道准备是最为关键的了,特别是肠道系统的手术,肠道有无好的进行准备工作往往是直接影响手术治疗效果的。
1.2 皮肤准备
术前1d患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。 按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
1.3 其他
遵照医嘱定血型、备血,以保证有充足的血源,检查血、尿常规,生化全套,凝血功能,感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
2. 术中注意事项
2.1 切口位置
仰卧位,从耻骨联合上方1cm至阴茎根部作纵切口,或在耻骨联合中部作5cm横切口。切开皮肤、皮下组织,横行切开腹直肌前鞘,分离腹直肌,游离膀胱前间隙,用示指在腹直肌下方左侧或右侧扩大成一陷窝,以放置贮液囊。
2.2 贮液囊植入
将贮液囊置于膀胱前间隙内,在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml 造影剂充满贮液囊,以便X线检查。仔细检查隐窝是否足够容纳贮液囊,用套硅胶管的蚊式钳夹住输出管。缝合腹直肌前鞘及皮下组织。
2.3 海绵体隧道建立,测量对到长度
牵开切口下缘,在切口中线显露阴茎海绵体白膜。于右侧海绵体白膜近耻骨2cm处缝2针牵引线,在线间做2cm长直切口。勿损伤中线的血管神经束。先用剪刀在白膜下潜行分离海绵体,接着用直径为8~13mm的宫颈扩张器向远侧端和近侧端逐步扩张,建立隧道。
2.4 植入圆柱体
在圆柱体之远端作一牵引线,牵引线挂于引导器尖端的穿刺针上,在插入引导器前应将针完全缩回。在圆柱体内注入造影剂,并将空气排出,直至圆柱体变圆,勿过度膨胀。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~2cm、近侧1cm处经阴茎头穿出。拔出引导器,夹住并牵拉缝线,圆柱体即进入隧道远端。将圆柱体尾端植入阴茎脚,缝合白膜,按同法植入对侧圆柱体。
2.5 植入充吸泵
将贮液囊输出管管口放在造影剂液面以下,连续挤捏充吸泵,排出泵内空气。在睾丸和精索的外侧、阴囊肉膜层之下用手指分离出一阴囊陷窝,此陷窝应足够大,以使泵位于阴囊底部,并与睾丸隔开。吸回钮应放在外侧。安放完毕,将充吸泵输入管和输出管用阑尾钳在阴囊皮下夹住,以防在连接时充吸泵被拉出。
2.6 连接管道
将贮液囊之管与充吸泵之输入管连接,充吸泵之两根输出管分别与两圆柱体之管子连接。如采用塑料快捷接头,则先在管端套上夹环,将接头插入一侧管端,冲洗导管,然后插入另一端,最后用装配工具扣住夹环和接头。如管子过长,可适当剪短,但不宜过短。过短易将充吸泵提至腹股沟外环,造成操作困难。
2.7 测试假体,缝合伤口
管子连接毕,可试验充吸泵数次,确信假体能匀称地膨胀,准确位于阴茎头下,并能按要求瘪缩,剪断并抽出阴茎头牵引线。检查白膜切口之缝线。确信充水时圆柱体无破裂,将液体放出。绕导管分两层缝合切口,皮下和阴囊底部放置引流条,24~48h拔除。尿道内留置一根较细的气囊尿管,保留过夜。管子连接毕,可试验充吸泵数次,确信假体能匀称地膨胀,准确位于阴茎头下,并能按要求瘪缩,剪断并抽出阴茎头牵引线。
检查白膜切口之缝线。确信充水时圆柱体无破裂,将液体放出。绕导管分两层缝合切口,皮下和阴囊底部放置引流条,24~48h拔除。尿道内留置一根较细的气囊尿管,保留过夜3. 术后注意事项
患者在可膨胀型阴茎假体植入术术后要给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7~10天,术后给予正常饮水及适量的纤维素饮食,特别是在术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物,从而避免充血水肿影响愈合。有关可膨胀型阴茎假体植入术的治疗注意事项,以上有关资料是小编主要从术前准备、术中操作、术后注意等三大方面为大家进行的分析总结,希望大家能积极配合术前与术后的注意事项,也希望术中的注意事项对医护人员有所帮助。在医院只有认真的与医护人员积极的配合。