男人结扎后可以复通吗?

2023-04-24 19:00:56

何峰 主任医师 北京积水潭医院

很多家庭之前为了更好地避孕,选择了男性结扎输精管的方式,现在开放了二胎政策,不少家庭想再要一个二宝,那么,已经结扎的输精管,还能复通吗?回答是肯定的,只需要去做一个输精管复通术就可以了。

输精管结扎术的原理是把输精管结扎、夹闭、注射黏堵物,或进行电凝灼烧等将其闭塞,阻断了精子和卵子的结合,也就达到了避孕的目的。那么如果想要复通,则可以做一个复通术。

输精管复通术,就是把之前截断的输精管重新接通,原来阻塞的通道被重新打开。它属矫形手术,就是切除原有结扎部位的瘢痕,通过输精管吻合术,使得输精管畅通。

但是,由于输精管结扎术是永久性的截断输精管,如果之后又有生育的要求,通过输精复通术,使得输精管畅通。但是否能马上恢复让女性正常受孕,要看手术范围、输精管结扎部位、破坏程度、两端输精管管径大小、剩余输精管长度、输精管断端是否存在炎症疤痕反应等,那种认为只要将结扎的输精管“松绑解开"就可恢复自然怀孕的功能,这是错误的。

输精管复通术术后护理

1.术后用丁字带将阴囊托起。

2.局部需加保护,以免湿污。

3.应用抗生素预防感染。

4.术后第二天拔除橡皮片引流。

5.术后5天内每晚服己烯雌酚3mg,以控制生殖器冲动。

6.术后5--6天拆除皮肤缝线,若是应用的是普通外科的方法,有输精管的支撑物时,需要7-9天拔除输精管内支撑物。

7.定期做精液检查。

术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时,往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出,但精子往往无活动能力。随着管腔复通,内压减低,抑制生精的梗阻因素消除,常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6个月时新一代的精子重新出现,精液趋于正常。

8.术后宜多卧床休息1周,避免过早步行。

输精管吻合口的上皮生长需要8-10天,台过早步行,会啬阴囊的活动,影响愈合。临床观察证实,术后7天内步行内步行者,吻合成功率为67%,而7天以后步行者,吻合成功率可上升至83%。

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