前列腺留置导尿管需要注意些什么

2023-04-25 07:58:41

何峰 主任医师 北京积水潭医院

前列腺增生患者,很多会引起急性尿储留,这时候要行导尿术缓解症状,如果病情严重或者引起尿路梗阻应行留置导尿术,在行留置导尿术后,应注意哪些?

控制放尿量急性尿潴留的患者,一般不排尿的时间都较长,膀胱内尿量较大,所以应控制每次放尿的量,分次放尿,首次不超过一千毫升,剩余量每1~2小时后再放,直至排尽,以防排尿过快,腹压骤降引起心衰。

抗感染留置导尿由于尿管长期存在,很容易引起下尿道感染,所以在术后应坚持口服抗生素,抗感染。

定时放尿为了保护膀胱的功能,导尿管应用止血钳夹住,定时放尿。

保持尿道口清洁导尿管留置期间,患者应每天清洁尿道口四周,用0.02%的呋喃西林等消毒,每日冲洗膀胱。

定时更换尿袋一般每两日更换一次尿袋,每两周更换尿管一次,以防逆行尿道感染。

保持导尿管通畅应保持导尿管的通畅,如果发生导尿管的阻塞,应及时通知医生处理。

注意观察尿液性状在留置导尿术后前1~3日出现血性尿液时,患者不用过于惊慌,一般持续1~3日就会自行消失,如果持续时间过长就应到医院通知医生。

拔管时间应根据患者病情决定患者服药后,如病情有所改善,导尿管通畅且有尿液从导尿口四周流出,代表患者膀胱颈部的梗阻好转,这时可以试行拔管,多数患者拔管后可自行排尿。