枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别的方法

2022-08-22 19:04:44

董白晶 主任医师 深圳市第三人民医院

要弄清楚枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的区别,我们首先要知道脑疝的概念,当颅腔有占位性病变时,腔内压力高于相邻腔,脑组织从高压区向低压区转移,致使脑组织、血管和神经及其他重要结构的压缩和移位,有时挤入硬脑膜间隙或孔道内,导致一系列严重的临床症状和体征,称为脑疝。而枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝就属于脑疝,并且是医学临床上最常见的两种。接下来要给大家分析的就是枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别的方法。

一、枕骨大孔疝。

枕骨大孔疝是后颅窝或幕上占位性病变的晚期,导致小脑扁桃体经枕骨大孔后缘突出至椎管,造成延髓和上颈脊髓受压所致的继发性脑损伤。

二、小脑幕切迹疝。

幕上疝是由幕上侧位病变引起的,使颞叶内侧向下移位,挤压入小脑幕孔,压迫小脑幕切口中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,因此导致一系列临床症状、体征和后果。

三、结合二者概况,我们从两个方面分析枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别问题。

1.二者的形成的原因不同。

小脑幕切迹疝主要由外伤性血肿感染或肿瘤占位性作用引起,而枕骨大孔疝主要由小脑的某些病变引起。

2.二者的临床表现不同。

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝临床表现不同,枕骨大孔疝主要是呼吸性心跳改变,小脑幕切迹疝则会出现意识障碍等症状。

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝这两种脑疝,均有较高的致死率,因此尽早预防就显得尤为重要,这就需要我们平时保持良好的生活习惯,逐渐减少吸烟和饮酒直至戒掉,多吃蔬菜和水果。此外,老年人应保持乐观的生活态度,适当进行一些体育运动。

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