脑出血的保守治疗措施

2013-11-19 14:15:55

张宝强 副主任医师 国药同煤总医院

专家说脑出血发病比较急,一旦发病就要采取有效的方法进行治疗,目前治疗的方法主要以手术治疗和保守治疗为主,其中对于病情比较稳定的患者可以采取保守治疗的方法,保守治疗的目的主要是控制血压的上升、控制脑水肿以及预防并发症的发生。

一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;

控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。

以上介绍的是脑出血的保守治疗方法,专家说并不是很有的脑出血患者都适用于保守治疗,对于一些病情急而且比较严重的患者则需要手术治疗,另外在术后还要做了护理工作,可以促进病情早日康复。

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