脑出血的内科治疗方法有哪些

2014-06-16 20:22:18

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

提到脑出血,相信大家并不陌生,它是一种常见的心脑血管疾病,严重威胁着患者的生命安全,脑出血患者在确诊后一定要及时进行治疗,下面我给大家介绍一下脑出血的内科治疗方法,希望能对大家有所帮助。

内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。

1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;

2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。

通过上述内容的介绍可知,脑出血患者在确诊后要注意充分休息,医护人员要密切观察患者的生命体征,对于脑水肿和颅内压升高等一系列病症要及时进行治疗,待患者病情到达平稳期后还要适当的进行治疗,积极预防并发症的发生。

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