脑出血患者危重期的观察和处理

2014-10-17 09:35:03

康利 副主任医师 国药同煤三医院

  对于脑出血的患者来说,如果我们不能给予一定的护理措施的话,在疾病的发展后期患者会出现什么样的临床表现,患者会出现什么样的并发症,其实对于脑出血这种疾病的并发症的护理来说是很重要的,因为脑出血的患者我们如果不能给与一定的护理的话,在疾病的后期患者的病情就会加重。

  (一)观察

  1.观察生命体征的变化。

  2.观察有元消化道出血及呃逆。

  3.观察神志、瞳孔的变化。

  4.有无脑疝的征象。

  (二)处理

  1.当出现一侧瞳孔缩小,意识障碍加重,这是脑疝初期的表现;继而扩大,光反射消失,对侧瞳孔也扩大,呼吸变慢出现潮式呼吸并有暂停,或呈叹息样呼吸,这是脑疝后期的 表现。初期及时给予20%甘露醇快速、准确、静脉滴入250ML~500ML

  2.保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物,舌后坠者使其侧卧位,必要时使用舌钳拉出舌头。彻底吸痰,痰液不易吸出时可行气管切开。呼吸骤停可行气管插管。呼吸浅表者,给呼吸兴奋剂。

  3.给予心电监护,及时发现有无血压、脉搏下降,如血压下降给升压药。

  4.昏迷患者可用生理盐水擦拭眼角分泌物,并用油纱条覆盖、保护眼睛。

  5.上消化道出血给予止血药物,并观察出血的量、色及血压变化。

  以上我们对于脑出血这种疾病的相关的知识就总结了这么多,但是脑出血的患者还需要我们做好相关内容宣教的就是在患者出院的一段时间之内做好疾病的复查工作,因为脑出血的患者不能做好疾病的复查工作我们就不能随时的了解患者的病情,一旦出现危险情况我们就能给予一定的护理。

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