脑出血患者常规护理和病危观察

2014-10-18 20:18:04

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

  脑出血的患者我们应该做好疾病的什么诊断和检查工作,对于脑出血这种疾病来说,如果我们不能很好地护理的话,在疾病的发展后期,患者会出现什么严重的并发症,但是今天专家在这里阐述脑出血这种疾病的护理要素,然后给出这种疾病的并发症都有什么,具体的我们阐述如下:

  常规护理要素

  1.活动

  为避免出血,加重或再出血,忌行走或头部剧烈运动,应卧床2~4周。有躁动现象,给予加床挡,必要时使用约束带或给予镇静药,使其安静。

  2.基础护理

  保持床铺平整、干燥、清洁,去除对皮肤剌激的有害因素。每2小时翻身一次,并将发红部位的皮肤给予按摩,在骨隆凸处放棉垫或铺气垫床,避免使用易损伤皮肤的便器,防止压疮发生。意识障碍者做好口腔护理,有假牙应取下,防止窒息。

  3.饮食

  低盐低脂的食物。急性脑出血重症患者发病48小时内一般禁食,以静脉输液来维持营养、补克足量的热能。每日液体量为1500ML~2000ML,48小时后不能进食者给予鼻饲,以混合奶或匀浆为主。鼻饲过程中注意温度和量。有消化道出血者应禁食,待无咖啡色物质排出后再进食。

  4.心理护理

  对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗,消除其紧张心理,使情绪稳定利于患者康复。

  急危重症的观察和处理

  (一)脑疝

  1.观察

  (1)注意瞳孔的变化,如有一侧瞳孔突然散大,或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失,提示脑疝发生。

  (2)观察生命体征的变化,血压急骤上升,呼吸、脉搏变慢,剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现,每15~30分钟测一次并记录。

  2.处理

  (1)立即建立静脉通路,快速给脱水剂20%甘露醇250~500ML。

  (2)抬高床头15~30°呼吸不好者给予呼吸兴奋剂或气管插管

  以上我们专家对于脑出血这种疾病的相关的护理要素就总结了这么多,但是脑出血的患者还需要在疾病的开始阶段就给出疾病的相关的护理,因为脑出血的患者一旦出现像是脑疝等并发症,就会增加我们的治疗难度了,此外还会增加我们患者的财力负担,造成一定的经济损失。

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