脑动脉瘤需要放支架吗 脑动脉瘤如何手术治疗

2024-06-07 17:29:13

赵耀东 副主任医师 上海市第一人民医院

​脑动脉瘤患者是否需要支架取决于具体情况,比如对于较小的脑动脉瘤,建议使用线圈进行栓塞。对于脑动脉瘤患者,如果怀疑有动脉瘤,建议尽快去当地医院,尽早住院以便进一步检查和治疗。因此,为了尽快治愈疾病,患者还需做更进一步的了解。

首先,脑动脉瘤发生后,急诊科建议进行CTA检查和脑动脉造影,通过脑血管造影确定动脉瘤的数量和严重程度,并将检查结果用于确定手术期间是否需要放置支架。如果检查后,确定要当支架,患者在进行手术前,要对患者的整体状况进行全面评估。特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病时,应更加注意其潜在疾病,还有手术前,应将患者的血压和血糖控制在相对稳定的范围内,然后再考虑手术。

其次,对于脑动脉瘤破裂直径小于3 mm,可以定期观察,但是有高血压、动脉瘤家族史、不规则动脉瘤等危险因素。患者应及时处理,比如脑动脉瘤患者有大网膜下出血,应及早进行手术,在手术过程中,采取合理的方法保护大脑。

最后,脑动脉瘤扩大后必须进行术后治疗,不过,要了解清楚病症存在的部位,比如半循环动脉、椎基底动脉交界处、小脑前下小动脉和小脑后下动脉等部位。如果属于蛛网膜下腔出血,早期手术治疗效果较好,但对于基底动脉和大多数动脉瘤神经症状改善后,可通过手术治疗后脑动脉。

如果存在脑动脉瘤,就治疗而言,通常有必要考虑手术治疗,当然,具体的手术计划应根据动脉瘤的位置和大小进行分析。比如可以考虑通过开颅手术或局部钳夹手术切除,而这两种手术治疗具体选择哪一种方式,应该听从医生的意见。