脑干梗死后遗症的成因和治疗

2024-07-15 12:23:22

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

有些人突然脑干梗死发病,发病后会有很高的几率会得后遗症。那么,脑干梗死后遗症形成因素有哪些呢?怎么治疗呢?下面我们一起来看看吧。

脑干梗死后遗症的形成因素

1.脑干梗死后遗症与阻塞的血管有关

如果阻塞的血管是大血管,就比较严重。就好像塞车,如果主要道路阻塞,车就很难流动,需要流通的时间特别长,如果是小道路,车流量本来就不多,恢复通畅的速度也比较快。如果阻塞的是大血管,脑组织收到的伤害更加严重,恢复也慢。相反,小血管阻塞恢复得较快。

2.脑干梗死后遗症与发病速度有关

突然发病的患者,一般预后性较差,还没能建立侧支循环,缓慢发病的患者,比较容易有时间去缓慢补血,形成侧支循环,逐渐代偿脑缺血。

3.脑干梗死后遗症与有没有合并症有关

如果有肺部感染、冠心病、糖尿病、心律不齐、心脏衰竭等,就容易出现脑干梗死后遗症。

4.脑干梗死后遗症与昏迷程度有关

如果发病时,立即昏迷,或者逐渐昏迷的人,预后性较差,发病后能保持清醒的人,预后性较好。预后性好的后遗症也相对地低几率出现。

脑干梗死后遗症的治疗

脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑梗后遗症了,后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主。有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系。只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施。

对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治。脑梗五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防。脑梗是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。

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