做完脑瘤手术后有积液怎么办

2022-08-22 18:25:54

董白晶 主任医师 深圳市第三人民医院

在颅内肿瘤中,脑瘤的发病率是比较高的,其中发病部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。颅内脑瘤是由头颅内蛛网膜细胞形成的,异位脑瘤是主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成,脑瘤手术后,原有的结构发生改变,加上每个患者身体恢复速度不同,所以术后积液情况也就有所差异,那么,脑瘤手术后的积液该怎么办呢?

如果是皮下积液,可暂时不做处理,有可能自行吸收。如果不能自行吸收,这时需要及时排除积液的,建议应用甘露醇和牛璜酸,或者应用乙酰唑胺治疗,也可以置管做积液引流,先测量颅内压,根据压力来选分流管。一般中压或者中低压就行。避免因选用分流管不当而引发引流过量导致不良后果。

如果是脑积水积液,颅脑手术特别是出血后容易导致脑脊液吸收障碍而引起脑积水,并且这种脑积水呈现进行性加重趋势则应采取手术治疗:1.大脑导水管成形术或扩张术。 2.脑脊液分流术,用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。一般采用脑室-腹腔分流,就是用插管将脑脊液引流到腹腔中,腹腔粘膜等能将其吸收或者经腹腔排除体外。3.减少脑脊液分泌,可用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。

还有些情况也可在内镜下微创手术,通过仪器查清积液状态后,通过微创手术将积液术清除,这种微创手术术后创伤面小,恢复的快.

总之,患者做完脑瘤手术后,一定要定期做好身体复查,一旦发现术后积液就要根据情况在医生的指导下采取对应的措施及时清除,以免积水严重恶化而引起继发性病变,从而引发更为严重的后果。