脑膜瘤复发需要做手术吗 如何治复发性脑膜瘤

2020-05-25 17:06:49

侯科超 副主任医师 枣庄市胸科医院

脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,是最常见的原发性脑肿瘤,约占所有新诊断原发性脑肿瘤的三分之一。当脑膜瘤压迫周围神经组织时,会引起视力模糊,不断加重头疼,听力下降、耳鸣、记忆力丧失、嗅觉丧失癫痫发作等。患者经过积极的治疗后,脑膜瘤复发还需要做手术吗,如何治疗复发性脑膜瘤?

脑膜瘤患者在经过积极的治疗后,可以通过动态头部增强核磁检查来看脑膜瘤是否复发,如果有复发的表现,并且肿瘤复发的体积相对较小,其最大径在两个厘米内可以不用手术,可以考虑伽玛刀放射治疗,伽玛射线可以有效的控制肿瘤细胞,使脑膜肿瘤发生坏死、凋亡、甚至发生脑膜肿瘤体积缩小。如果复发脑膜瘤最大径大于两个厘米时,则需要进行第二次手术,手术中尽可能的切除受累及的硬脑膜组织。

脑膜瘤大部分是良性肿瘤,但是复发的可能性也很大。对于治疗复发性脑膜瘤,需要经过多学科讨论,根据复发性脑膜瘤的具体情况制定最佳的治疗方案。对于复查发现体积较小,特别是症状不太明显的,直接手术切除风险较大的部位,或者肿瘤生长的速度较缓慢的可以先进行发射治疗,抑制脑膜瘤继续生长。而脑膜瘤复发后体积太大或者脑膜瘤对放射治疗不敏感,放射治疗后仍然继续生长的情况则需要进行第二次手术切除治疗。

脑膜瘤在经过积极的治疗后如果发现有复发表现,患者可以通过放疗和手术切除两种方式来治疗复发性脑膜瘤。脑膜瘤体积较小、症状不太明显、直接手术风险较大的通过放疗来抑制脑膜瘤继续生长。脑膜瘤体积较大、对放射治疗不敏感则需要进行第二次手术治疗。

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