脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎的特点

2015-10-09 16:35:01

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

化脓性脑膜炎主要是由于各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,是严重的颅内感染之一。常见的患者人群有小儿,尤其是婴幼儿常,偶可见成人。化脓性脑膜炎的致病菌很多,最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流行性感冒嗜血杆菌B型,除外还有其他的很多能引起化脓性感染的细菌等等。在这其中脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎最多见,它的临床表现有一定的特殊性并且具有流行性。

由脑膜炎双球菌感染所致的化脓性脑膜炎的感染的人群大多为婴幼儿。年龄不同在临床症状上也是有一定的区别的。一般年龄稍大的儿童感染他的基本症状与成人感染症状基本相似,但是年龄越小感染之后发病的症状就越不典型。大多数的婴幼儿患化脓性的脑膜炎后的症状比较隐匿,不典型,很难鉴别。所以对于化脓性脑膜炎的症状的严重程度一定意义上主要取决于患者的年龄的大小。

对于年龄较小的婴幼儿因为生长过程中的前囟还未闭合,所以如果是化脓性脑膜炎的感染一般临床典型症状脑膜刺激征在这也是不明显的,出现的比较晚,往往容易漏诊。比较常见的先出现的症状是易激惹,烦躁不安,食欲减退,面色苍白也会伴有消化系统的症状呕吐,腹泻等。逐渐会出现嗜睡,头向后仰,喂养困难,双目凝视等症状。大多数还会有惊厥,这也是就诊时家长最常见的代诉。

由于前面提到化脓性脑膜炎的患者多为婴幼儿,而且年龄越小症状会越不典型,所以在小婴儿的诊断上就更加的困难了。大多数的年龄较小的婴儿发病初期没有典型的症状,常常只是黄疸,呕吐,拒食等这些症状,很难发现有明确的症状体征。所以在化脓性脑膜炎的患者最好的明确诊断的方法就是怀疑有化脓性脑膜炎时抽取脑脊液进行化验,找到致病菌。

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